No:..............
(diisi oleh panitia)
(diisi oleh panitia)
FORM PENDAFTARAN
LOMBA KUAT TEKAN BETON 2009
GREEN CONCRETE
HIGH VOLUME FLY ASH CONCRETE
UNIVERSITAS KRISTEN PETRA
SURABAYA
LOMBA KUAT TEKAN BETON 2009
GREEN CONCRETE
HIGH VOLUME FLY ASH CONCRETE
UNIVERSITAS KRISTEN PETRA
SURABAYA
Nama tim :
Anggota (Max. 3 orang) :
Universitas:
Tingkat : S1 / D3 (garis bawahi yang sesuai)
No. telp jurusan :
Vegetarian : orang
Contact person :
Nb:
Scan bukti transfer dan KTM (bagian depan dan belakang) yang masih berlaku dari masing - masing peserta dilampirkan bersama form pendaftaran ini dalam bentuk MS Word 2003.
Untuk keterangan lebih lanjut dapat menghubungi :
Lim Alberto : 081803011717
Giovani : 0817034377848
Raissa : 085648046751 atau 031 78233290
Erwin Singgih : 08175014009
Anggota (Max. 3 orang) :
Universitas:
Tingkat : S1 / D3 (garis bawahi yang sesuai)
No. telp jurusan :
Vegetarian : orang
Contact person :
- Nama :
- Alamat rumah :
- No. HP :
- Email :
Nb:
Scan bukti transfer dan KTM (bagian depan dan belakang) yang masih berlaku dari masing - masing peserta dilampirkan bersama form pendaftaran ini dalam bentuk MS Word 2003.
Untuk keterangan lebih lanjut dapat menghubungi :
Lim Alberto : 081803011717
Giovani : 0817034377848
Raissa : 085648046751 atau 031 78233290
Erwin Singgih : 08175014009
